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实用干货

经Kambin入路和后外侧入路腰椎内镜下会通术均有明显的局限性。

1.经Kambin入路：尽管切除了部分上要害突，但由于手术入路十分歪斜，与后外侧入路比较，该入路椎间盘切除术和终板的管制面积更大。可是却无法进行对侧侧隐窝减压。

2.经后外侧入路不错继承ULBD时间进行对侧减压，但却不行得到弥漫的终板的管制面积。

来自韩国的Ping‑Chi Tsai培植，将两种入路继续合进行椎间会通，并定名为Kambin Torpedo全内镜下腰椎椎间会通术（KT-FELIF），其特色为：

1.歪斜角度大，达到和经Kambin入路附进的歪斜角度，为此得到了较大椎间盘和终板管制面积；

2.可通过单侧入路双侧减压时间，减压对侧侧隐窝，不错说连合经Kambin入路和后外侧入路两者的优点。

具体手术法子

1.在脊柱中线旁开约7.5cm处平行于椎过失作念一长约1cm的皮肤切口。

2.导针对准上要害突的外侧，继承15°/10mm外径/7.1mm责任通说念直径（LUSTA内镜系统，德国Spinendos公司）进行后方骨质切除，然后使用惯例30°/6.9mm外径/4.3mm责任通说念FELD内镜（Spinendos GmbH，München，德国）管制椎过失。

3.切除规模为：上要害突、下要害突、同侧椎板、棘突基底部、对侧腹侧椎板、对侧侧隐窝、对侧椎间孔逐级减压。

4.切除对侧椎板腹侧骨质时要保留黄韧带，幸免毁伤硬膜和马尾神经，但在行对侧侧隐窝减压前切除对侧黄韧带。

5.在对侧侧隐窝的背侧部分用椎板钳和骨刀进行对侧椎间孔减压，松解走行根，然后管制椎间盘和终板。

6.终板管制好后，用一个更大的可伸缩Harrison cage-glider替换了原有责任通说念（TECHCORD Co.，韩国大田），经该安装置入椎间会通器。

本文开首：虎虎脊柱文件

攀扯剪辑： 向宇

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